やまびこのはなし

お困り可能性カード

公開されている情報(介護サービス情報公表システム、枚方市の重要事項説明書)と、同じくらいの規模の事業者の話から、「もしかしたら面倒になっているかも」を外から想像したカード集です。全部想像なので、外れていたら流してください。ひとつでも「あ、それ」があれば、そこだけ聞かせてください。

グループホームやまびこ(磯島元町・デイ併設)、有料老人ホームやまびこ・ヘルパーステーションやまびこ・介護支援サービスやまびこ(藤阪南町)の4事業所を念頭に書いています。

記録・書類

記録は、その場で書けている?それとも夕方まとめて?

GH・有料・訪問それぞれ、記録は紙?ソフト?書く時刻と場所はどう決めている?

同じことを、計画・記録・報告・請求で何回書いている?

一度書いた内容を、別の書類に書き写している場所はどこ?

モニタリングのたびに、現場の記録を拾い直していない?

モニタリングや計画の見直しは、どの記録から情報を集めている?

運営指導の前だけ、書類さがしになっていない?

前回は、どの書類をどこから集めるのに時間がかかった?

シフト・勤怠・訪問の予定

磯島元町の2ユニット、夜勤の配置はどう組んでいる?

GHのシフトは、誰が何を使って(紙・Excel・ソフト)、月に何時間で組んでいる?

有料老人ホームと訪問介護、急な休みの穴埋めはどう回している?

非常勤の方が中心と公表されているが、候補者さがしから確定まで、誰が誰にどの手段で連絡している?

ヘルパーさん16人の訪問予定、変更が入るたびに組み直し?

予定表・本人・利用者側・請求の4か所に、変更はどう伝わる仕組み?

直行直帰の移動時間と交通費、誰が集計している?

誰が何を見て確定して、給与計算に渡している?

請求・お金

月初の1日〜10日、請求にかかり切りになっていない?

前月実績の回収から国保連への送信まで、誰が何日かけて、どこで差し戻る?

有料老人ホームの30分単位サービスや用品代、集計は手作業?

個別の利用料は、何の記録を元に請求書へ載せている?

請求書の発行・修正・入金確認が、別々の場所にない?

それぞれ誰が、何を見てやっている?未収はどこで気づく?

加算の要件と根拠、担当者の頭の中だけ?

事業所ごとの算定区分と根拠書類は、どこを見れば分かる?

4事業所の数字は、月末まで見えない?

稼働率・空室・利用者数・人件費・返戻は、今どこを見れば分かる?

ケアマネ・ご家族・関係先との連絡

提供票と実績のやり取り、グループ内でもFAX往復?

居宅と訪問介護は同じ建物でも、外部の事業所とはやり方が違う?

ご家族からの電話の内容、担当まで届いている?

受けた内容・担当・返事の期限はどこに残して、誰が完了を確認する?

ご家族の要望やよかった声、どこに残っている?

声はどこに残して、改善や次の説明につないでいる?

グループホームの運営推進会議、準備と議事録に何時間?

議題整理・自己評価・議事録・関係者への連絡は、どこまで手作業?

申し送り・日々の変更

申し送りが、読む人任せになっていない?

有料老人ホームの夜間担当へ渡す情報や、拠点間で必ず見てほしい情報を、どう目立たせている?

ヒヤリハット・事故報告、書いたあとはどこへ?

報告のあと、原因・対応・再発防止を誰が確認して現場に戻している?

ひとつの変更で、直す場所はいくつある?

欠席・入院・サービス変更が入ったとき、予定・食数・記録・請求のどこを直す?

磯島元町と藤阪南町、拠点をまたぐ情報は誰がつないでいる?

拠点間の連絡・定例会・数字のとりまとめは、どの頻度で誰がやっている?

採用・育成・定着

求人、出しっぱなしになっていない?

応募が来る経路、辞退や退職の理由、埋まりにくい時間帯はどこ?

短時間・少日数で働く人の初期教育、毎回ゼロから?

初日から一人立ちまで、毎回口で教えていることは何?

法定研修の記録と資格の期限、どこで一覧に?

必須研修・参加記録・資格更新を、誰がどこで一覧にしている?

制度対応

委員会・研修・訓練・届出の年間予定、思い出し仕事?

「今年もこれか」となる提出物と期限は、どこに一覧がある?

BCPや委員会が、証跡集めのための仕事になっていない?

実施日・参加者・議事録・見直し内容を、普段どう残している?有料老人ホーム以外の3事業所も同じやり方?

試した道具で、残ったものと紙に戻ったものは?

定着しなかったとしたら、操作・教育・運用ルール・相手先のどれが理由だった?

社長ご自身のこと

枚方市駅前と2拠点、1日に何回頭を切り替えている?

鍼灸院と介護をまたぐ確認・承認・経理・人の調整は、1日に何回ある?

介護支援サービスやまびこ、常勤1人で休むと止まる仕事は?

居宅の担当者が休むとき、給付管理・モニタリング・連絡を代われる手順と権限はある?

改善の判断が、社長待ちになっていない?

社長以外で決められることと、必ず社長確認になることを分けている?

どれかに「それ」があったら、今のやり方を聞かせてください。小さくひとつだけ試して、合わなければやめる。それくらいの軽さで考えています。ぜんぶ外れていたら、それはそれで安心です。

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